Scheda di iscrizione alla SLI online Scheda di iscrizione alla SLI Nome*Cognome*AffiliazioneIndirizzo* Via/Piazza/Corso e numero civico seconda riga per indirizzo Comune Provincia CAP / Codice postale AfghanistanIsole AlandAlbaniaAlgeriaSamoa americaneAndorraAngolaAnguillaAntartideAntigua e BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBielorussiaBelgioBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius e SabaBosnia-ErzegovinaBotswanaIsola di BouvetBrasileTerritorio Britannico nell'Oceano IndianoBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambogiaCamerunCanadaCapo VerdeIsole CaymanRepubblica CentrafricanaChadCileCinaIsola di NataleIsole CocosColombiaComoreCongo, Repubblica Democratica delCongo, Repubblica delIsole CookCosta RicaCosta d'AvorioCroaziaCubaCuraçaoCiproRepubblica CecaDanimarcaGibutiDominicaRepubblica DominicanaEcuadorEgittoEl SalvadorGuinea EquatorialeEritreaEstoniaEswatini (Swaziland)EtiopiaIsole FalklandIsole FaroeFijiFinlandiaFranciaGuiana FrancesePolynesia FranceseTerritori Meridionali Francesi GabonGambiaGeorgiaGermaniaGhanaGibilterraGreciaGroenlandiaGrenadaGuadalupaGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiIsole Heard e McDonaldVaticano (Santa Sede)HondurasHong KongUngheriaIslandaIndiaIndonesiaIranIraqIrlandaIsola di ManIsraeleItaliaGiamaicaGiapponeMagliaGiordaniaKazakistanKenyaKiribatiKuwaitKirghizistanLaosLettoniaLibanoLesothoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLussemburgoMacaoMacedoniaMadagascarMalawiMalesiaMaldiveMaliMaltaIsole MarshallMartinicaMauritaniaMauritiusMayotteMessicoMicronesiaMoldaviaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMaroccoMozambicoBirmaniaNamibiaNauruNepalPaesi BassiNuova CaledoniaNuova ZelandaNicaraguaNigerNigeriaNiueIsole NorfolkCorea del NordIsole Marianne SettentrionaliNorvegiaOmanPakistanPalauStato della PalestinaPanamaPapua Nuova GuineaParaguayPeruFilippinePitcairnPoloniaPortogalloPorto RicoQatarRiunione (Isola della)RomaniaRussiaRuandaIsola di Saint BarthélemyIsola di Sant'ElenaSaint Kitts e NevisSanta LuciaSaint-MartinIsole Saint Pierre e MiquelonSaint Vincent e GrenadineSamoaSan MarinoSao Tome e PríncipeArabia SauditaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovacchiaSloveniaIsole SalomoneSomaliaSudafricaGeorgia del SudCorea del SudSudan del SudSpagnaSri LankaSudanSurinameIsole Svalbard e Jan MayenSveziaSvizzeraSiriaTaiwanTagikistanTanzaniaThailandiaTimor EstTogoTokelauTongaTrinidad e TobagoTunisiaTurchiaTurkmenistanIsole Turks e CaicosTuvaluUgandaUcrainaEmirati Arabi UnitiRegno UnitoStati UnitiUruguayIsole minori esterne degli Stati Uniti d'AmericaUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamIsole Vergini britannicheIsole vergini americaneWallis e FutunaSahara OccidentaleYemenZambiaZimbabwe Stato Email* Inserisci email Conferma email tipo di iscrizione richiesta immatricolazione e prima iscrizione alla SLI quota ordinaria immatricolazione e prima iscrizione alla SLI quota studente rinnovo iscrizione SLI per l'anno corrente quota ordinaria rinnovo iscrizione SLI per l'anno corrente quota studente immatricolazione e prima iscrizione alla SLI con formula triennale quota ordinaria immatricolazione e prima iscrizione alla SLI con formula triennale quota studente rinnovo con formula triennale quota ordinaria rinnovo con formula triennale quota studente pagamento quote di anni precedenti - quota ordinaria pagamento quote di anni precedenti - quota studente Modalità con cui si è effettuato il pagamento*bonifico bancarioPaypalin contanti al CongressoData del pagamento* Formato data:GG slash MM slash AAAA Desidera far parte del GISCEL GSCP GSPL Gruppo regionale GISCEL*Autorizzazione al trattamento dei dati*AutorizzoNon AutorizzoAutorizzo l’utilizzazione dei dati indicati sulla presente scheda per finalità interne alla Società (ad es. invio per mail della Newsletter, invio postale di materiale cartaceo, invio dei dati agli organi dei Gruppi a cui si aderisce, ecc.)Per ricevere le prossime newsletter, compilare sotto i campi di "Iscrizione alla newsletter della SLI" dopo aver cliccato su "Invia scheda di iscrizione"PhoneQuesto campo serve per la convalida e dovrebbe essere lasciato inalterato. Iscrizione alla newsletter della SLI * indicates required Indirizzo e-mail * Nome Cognome